❤️ Laktoseintoleranz

Laktoseintoleranz ist ein Zustand, bei dem nach Milch oder Milchprodukten Blähungen, Winde, Bauchschmerzen, Darmgeräusche, Übelkeit oder Durchfall auftreten. Ursache: Der Dünndarm bildet zu wenig Laktase, das Enzym zur Spaltung von Laktose, dem Milchzucker. Unverdaute Laktose gelangt in den Dickdarm, wo Bakterien sie zersetzen und dabei Flüssigkeit und Gase bilden (NIDDK). Die Beschwerden beginnen Minuten bis Stunden nach dem Essen (NHS).

Nach Schätzung des NIDDK verwerten rund 68 % der Menschen weltweit Laktose schlecht, in den USA etwa 36 %. In Afrika und Asien ist es die Mehrheit, im Norden Europas tragen viele ein Gen, das die Laktase über die Kindheit hinaus erhält. Laut EFSA ist der Laktaserückgang nach der frühen Kindheit genetisch bedingt und normal. Nicht jeder mit schlechter Laktoseverwertung hat Beschwerden; von Intoleranz spricht man nur, wenn sie auftreten. Sekundäre Intoleranz entsteht nach Darminfektionen, bei Zöliakie oder Morbus Crohn; nach Behandlung der Ursache kann Laktose wieder verwertet werden.

Intoleranz ist keine Milchallergie: Diese ist eine Reaktion des Immunsystems auf Milcheiweiße und kann Atemnot, Juckreiz, Schwellungen von Lippen und Gesicht auslösen und sogar lebensbedrohlich sein (NHS). Laktoseintoleranz ist unangenehm, doch das Hauptrisiko ist ein anderes: Wer ganz verzichtet, nimmt womöglich zu wenig Calcium und Vitamin D auf (NIDDK).

Laktoseintoleranz oder Milchallergie? Die Intoleranz entsteht durch zu wenig Laktase, das Enzym, das Milchzucker spaltet, sodass unverdaute Laktose in den Dickdarm gelangt und Blähungen, Gas oder Durchfall verursacht. Eine Allergie ist eine Immunreaktion auf Milcheiweiß und kann gefährlich sein. Primär oder sekundär? Die Laktase nimmt nach der frühen Kindheit oft normal ab, doch eine sekundäre Intoleranz folgt auf Darminfektionen oder tritt bei Zöliakie oder Morbus Crohn auf, und die Behandlung der Ursache kann die Laktoseverdauung wiederherstellen. Wer eine Genvariante hat, die die Laktase aktiv hält, wie viele Nordeuropäer, hat keine Intoleranz.

Achten Sie auf „laktosefrei“ auf Milch, Joghurt und anderen Milchprodukten, die die NIDDK als ebenso nahrhaft beschreibt. Sie stehen im Kühlregal des Supermarkts neben der normalen Milch. Laktosefrei heißt nicht frei von Milcheiweiß, daher sind sie bei Milchallergie nicht geeignet. Hartkäse wie Cheddar enthält weniger Laktose. Laktase-Präparate gibt es in der Apotheke, doch kleine Kinder sowie Schwangere und Stillende sollten zuerst einen Arzt fragen.

Warum das für Sie wichtig ist. Eine feste Schwelle gibt es nicht, aber laut EFSA verträgt die große Mehrheit der Menschen mit verminderter Laktase bis zu 12 g Laktose auf einmal – etwa ein Glas Milch – ohne oder mit leichten Beschwerden; größere Mengen verträgt man besser über den Tag verteilt. Das NIDDK empfiehlt kleine Milchportionen zu den Mahlzeiten, laktoseärmeren Joghurt und Hartkäse wie Cheddar oder gleichwertige laktosefreie Produkte. Laktasepräparate helfen manchen; kleine Kinder, Schwangere und Stillende sollten vorher ärztlich beraten werden. Der NHS rät, Milchprodukte nicht ohne Rat von Arzt oder Ernährungsfachkraft zu streichen.